Dure geneesmiddelen
Op deze pagina vindt u feiten en cijfers over dure geneesmiddelen, zoals het aantal patiënten, kosten van dure geneesmiddelen, waarvoor dure geneesmiddelen gebruikt worden, welke geneesmiddelen de hoogste kosten per patiënt hebben en welke mensen dure geneesmiddelen gebruiken.

Wat wordt er bedoeld met dure geneesmiddelen? En wat is duur?
Dit product richt zich op door ziekenhuizen (en niet door apotheken) verstrekte geneesmiddelen, tenzij anders vermeld. Ziekenhuizen en andere instellingen voor medisch-specialistische zorg krijgen dure geneesmiddelen apart vergoed. De kosten voor deze geneesmiddelen variëren van minder dan € 1000,- tot enkele tonnen per patiënt per jaar.

Wat zijn recente ontwikkelingen rond dure geneesmiddelen?
De kosten van door ziekenhuizen verstrekte dure geneesmiddelen (inclusief stollingsfactoren) bedragen in 2014 1,7 miljard euro, in 2015 1,8 miljard euro en de geraamde kosten voor 2016 zijn 2 miljard euro. De stijging in 2015 wordt voor een klein deel verklaard door overheveling van bepaalde groepen geneesmiddelen van de apotheek naar het ziekenhuis per 1 januari 2015 (40 miljoen euro).

Welk type instellingen verstrekt dure geneesmiddelen en voor welk bedrag?
De totale kosten voor dure geneesmiddelen die worden vergoed aan de algemene ziekenhuizen bedragen € 1,2 miljard voor 141 duizend patiënten. Aan de Universitair Medische Centra wordt voor € 609 miljoen vergoed aan dure geneesmiddelen voor 39 duizend patiënten.

Om wat voor geneesmiddelen gaat het?
Het gaat voornamelijk om geneesmiddelen tegen kanker en tegen ontstekingsziekten zoals reuma en chronische darmontsteking. Daarnaast zijn er kleine groepen patiënten die middelen tegen bloedstollingsstoornissen (hemofilie) en andere zeldzame erfelijke aandoeningen ontvangen. In de figuur ziet u de kosten en aantallen patiënten per geneesmiddel(groep).

Welke mensen krijgen dure geneesmiddelen?
De hoogste kosten worden gemaakt door patiënten tussen 40 en 80 jaar. Er zijn meer vrouwen dan mannen die dure geneesmiddelen gebruiken, maar de totale kosten voor mannen zijn hoger. Dit komt vooral door een groep vrouwen tussen de 20 en 40 jaar die geneesmiddelen krijgen in het kader van vruchtbaarheidsbehandelingen (overige aandoeningen). Deze middelen zijn relatief goedkoop (€ 1000 per patiënt).

Welke middelen zijn nieuw?
De netto kostenstijging van 2014 op 2015 voor dure geneesmiddelen komt voor de helft door de beschikbaarheid van nieuwe geneesmiddelen die in 2013 niet werden vergoed. De kosten en aantal patiënten zijn als volgt: aflibercept € 19,9 miljoen (4972 patiënten), vedolizumab € 8,3 miljoen (809 patiënten), trastuzumab-emtansine € 5,1 miljoen (170 patiënten), NovoEight € 4,0 miljoen (54 patiënten), ibrutinib € 4,0 miljoen (95 patiënten).

Welke geneesmiddelen hebben de hoogste kosten en welke de hoogste kosten per patiënt?
De geneesmiddelen met de hoogste kosten zijn adalimumab met € 218 miljoen, etanercept met € 154 miljoen en infliximab met € 153 miljoen. De middelen met de hoogste kosten per patiënt zijn idursulfase € 603 duizend per patiënt, proteïne C € 536 duizend per patiënt en galsulfase € 519 duizend per patiënt.

Worden dure geneesmiddelen uitsluitend door ziekenhuizen versterkt?
Ook door de openbare apotheek worden geneesmiddelen verstrekt die meer dan € 10.000,- kosten per patiënt. De duurste geneesmiddelen verstrekt door apotheken zijn velaglucerase alfa (Vpriv ®) met € 177 duizend per patiënt, imiglucerase (Cerezyme ®) met € 175 duizend per patiënt en treprostinil (Remodulin ®) met € 154 duizend per patiënt.

Wat zijn de totale kosten voor geneesmiddelen?
De totale kosten voor geneesmiddelen verstrekt door ziekenhuizen en apotheken waren in 2013 € 5,9 miljard, in 2014 € 6,0 miljard en in 2015 € 6,2 miljard. Door het overhevelen van een aantal groepen geneesmiddelen zijn de kosten voor farmacie bij de apotheek gedaald. Deze kosten komen echter terug bij de kosten ziekenhuiszorg.
Onderzoeksbron
De getoonde informatie is gebaseerd op het zorgjaar 2015, tenzij anders vermeld. De gebruikte data zijn afkomstig uit de informatiesystemen ziekenhuiszorg en farmacie van Vektis waarvoor de zorgverzekeraars iedere maand of ieder kwartaal bestanden aanleveren.